专家:莫名心慌可能是大病
心慌,慌得越来越厉害,浑身没劲,没劲到方向盘都握不住……
“一定要坚持住,还有一车乘客呢,靠边、靠边,靠边……”晕倒前的最后一刻,239路公交司机崔东洋用尽全身力气,将公交车安全停靠路边,按下车门按钮的一瞬间,他倒在方向盘上。随后,抢救医生检查发现,他的心跳达到每分钟160多次,典型的室上性心动过速。
“什么是室上性心动过速,发病前有无前兆,发病有没有好的处理办法?”昨天,辽宁省金秋医院心血管病急诊中心主任张明进行了解释。
危急
心慌冒汗也要咬牙停车
事情要从6月6日那天说起。32岁的崔东洋是239路公交车司机,当天下午3点左右,他开车从汽车公司出发,往泉园小区方向行驶。车行至兴工街时,小崔两手突然一阵发麻,然后开始心慌,而且一阵超过一阵,浑身冒虚汗,没劲。“还一车人呢,得先把车靠边上。”小崔感到事情不妙,果断采取措施,咬牙用尽力气,减速并把车停靠路边上,然后按下车门的按钮,再之后,他晕倒在方向盘上。醒来时,人已经躺在沈阳急救中心的病床上。
诊断
公交司机入院时每分钟心跳超160次
据急救中心的医生介绍,小崔入院时,每分钟心跳已经超过160下。初步诊断是室上性心动过速,也就是俗称的心律不齐,容易出现昏厥,严重的还能猝死。
“我们公司的公交司机上千人,每天在车上至少工作12个小时,劳动强度大,随着夏天气温升高,车厢内温度还会更高,如果室外温度达到34℃,车厢内的温度就会接近40℃,这样的结果就是中暑、湿疹、过敏等毛病找上来门。”据康利公司的人介绍,尽管每年夏天,公司会有近半人数发生中暑、湿疹等小毛病,但像小崔师傅这样的还不多见。
专家
出现心慌、心悸应去医院检查
这几天,崔东洋事迹在沈阳公交司机的圈里盛传开来,大家在举手称赞的同时也想知道,啥是室上性心动过速,这种心脏病平时有没有病状,突发时有没有好的处理办法?省金秋医院张明主任给大家解读支招。
室上性心动过速,在普通人群中的发病率,医学上没有确切统计。临床观察,此病的发病与心脏传导系统先天性发育异常有关系,室上性心动过速中最典型的病例即“预激综合症”,它的发病率在正常人群中占千分之三。正常人,心房到心室传导通道只有一条,但是,出现病变的心脏则会有两条、三条甚至多条。正常的传导路径从窦房结出发到心房再到心室,在预激综合症中,异常传导通道在窦房结与心房之间还有起搏点,此处的传导速度快于正常路径,正常心律60~100次,但室上速可快至200以上,这样的结果可导致心脏的每波排血流量下降,从而导致血流排入全身各处也在减少,血压下降。
室上性心动过速,有人发病,有人一辈子不发病。不发作时,人没有特别明显的前兆,但发病前期多伴随早搏,人会表现出短暂的心慌等症状。因此,张主任提醒人们,一旦出现了心慌、心悸等异常心律时,应该到医院接受检查。治疗室上性心动过速,可以采取射频消融办法。另外,人们也应当记住这几招,它们可以适当缓解心慌、心悸、甚至是心动过速,即抠嗓子眼、憋气、深吸气使劲咳嗽,也可以压迫静动脉窦,这些方法最好在医护人员指导下进行。